Ulnarisneuropathie am Ellenbogen: erkennen und behandeln

Ellenbogenschmerzen und verminderte Kraft

Typische Symptome einer Ulnarisneuropathie sind Schwäche oder Taubheitsgefühl in der Hand, Kribbeln in der Handfläche oder in den Fingern 4 und 5, Empfindlichkeit gegenüber Kälte sowie ein steifes Ellenbogengelenk. Liegt eine schwere Nervenentzündung vor, können dauerhafte und starke Schmerzen auftreten, auch nachts.

Die Symptome des Kubitaltunnelsyndrom entwickeln sich nach und nach. Typische Anzeichen dafür sind, wenn der Ringfinger und der kleine Finger immer wieder «einschlafen» oder die Kraft in der Hand nachlässt. Im Bereich des Ellenbogens tauchen Schmerzen auf, die bis in den Unterarm ausstrahlen können.

Da der Ellennerv einerseits aus Gefühls-, andererseits aus Kraftfasern besteht, können beide Empfindungen, Sensibilität und Muskeln, gestört sein und die Beweglichkeit sowie die Muskulatur in der Hand beeinträchtigen. Wie stark der Kraftverlust und das Taubheitsgefühl sind, ist abhängig davon, an welcher Stelle der Nerv eingeengt wird. Schreitet das Symptom fort, werden selbst einfach Handgriffe zum Problem. Etwa eine Dose öffnen, Gegenstände ergreifen oder auch schreiben oder musizieren.

Klinische Untersuchung am Ellenbogen

Ein ausführliches Gespräch mit genauem Beschrieb der Beschwerden macht den Anfang, um eine Ulnarisneuropathie zu diagnostizieren. Unsere Neurologinnen und Neurologen führen danach eine umfassende klinische Untersuchung durch – dabei werden die Patientinnen und Patienten gebeten, bestimmte Bewegungen mit der Hand zu machen. So kann unser Expertenteam herausfinden, ob der Ellennerv zusammengedrückt wird und wo genau der Schmerz entsteht.

Daneben werden auch sogenannte nervensonografische Untersuchungen, also Inspektionen der Nerven mittels Ultraschall, durchgeführt. Im Bethesda Spital finden Sie in einem Haus Spezialistinnen und Spezialisten, die Sie von der Diagnostik bis zur Therapie begleiten.

Was kann man gegen Ulnarisneuropathie tun?

Konservative Behandlungsmethoden

Kommen die Beschwerden zum Beispiel vom Velofahren her, wird zuerst die Halteposition angeschaut. Korrigiert man die Handstellung, können die Symptome bestenfalls schon verschwinden. Hilft dies nicht weiter, geht man zu konservativen Behandlungsmethoden über. Etwa Hand- oder Ergotherapie oder eine speziell auf die Hände abgestimmte Physiotherapie. Weiter kommt eine Ultraschallbehandlung inklusive entzündungshemmendem Medikament (etwa Voltaren) oder Neoprenbandagen sowie Schienen in Frage.
 

Selten muss operiert werden

Nur wenn die konservativen Methoden nicht weiterhelfen, muss unter Umständen operiert werden. Deshalb: Je früher man die Beschwerden abklären lässt, desto besser. Wenden Sie sich rasch an uns, wenn Ihnen öfter die beiden hinteren Finger einschlafen. Die Operation erfolgt in der Regel ambulant: Der Karpaltunnel wird geöffnet und die Nerven mechanisch entlastet. Dieser Eingriff ist aber nur sehr selten nötig.

Ulnarisneuropathie

Die Ulnarisneuropathie ist nicht sehr verbreitet. Nur gerade 25 von 100’000 Personen sind davon betroffen. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 2:1 – Männer leiden also etwa doppelt so häufig daran.