Arthritis – Entzündliche Gelenke erkennen und behandeln

Arthritis macht sich in kleinen Gelenken bemerkbar

Symptome der Arthritis sind stechende Gelenkschmerzen, eine deutliche Gelenksteifigkeit und Schwellungen der Gelenke. Typisches Anzeichen ist die Morgensteifigkeit der Gelenke, die eine oder mehrere Stunden andauern kann. Dabei kann teilweise nicht mal mehr die Faust geschlossen werden.

Wie äussert sich Arthritis sonst noch? Im Anfangsstadium macht sich die Gelenkentzündung in kleinen Gelenken wie in den Fingern oder Zehen bemerkbar. Die entzündeten Gelenke schwellen an, schmerzen sogar in Ruhe und reagieren empfindlich auf Druck. Häufig sind sie auch überwärmt.

Schreitet die Arthritis in den nächsten Wochen oder Monaten voran, erkranken weitere Gelenke, dieses Mal die grösseren: Gelenke in Ellbogen, Schulter, Knie und Hüfte können betroffen sein. Die Entzündungen können auch auf Sehnenscheiden und Schleimbeutel übergreifen.

Achten Sie auch auf sogenannte Allgemeinsymptome, denn die Entzündungsprozesse einer rheumatoiden Arthritis beeinträchtigen den gesamten Organismus: Sie äussern sich durch Müdigkeit, Unwohlsein, Leistungsschwäche, leichtes Fieber, Nachtschweiss und gelegentlich auch Gewichtsabnahme.

Klinische Untersuchungen und Labortests bei Arthritis-Verdacht

Die Fachärztin oder der Facharzt Rheumatologie wird bei Verdacht auf Arthritis in erster Linie eine genaue Anamnese (Krankengeschichte) erheben und Sie klinisch untersuchen. Bestehen zum Zeitpunkt der Untersuchung typische Symptome einer Arthritis, sollte die Gelenkentzündung unbedingt mit objektiven Untersuchungsmethoden festgehalten werden. Am Bethesda Spital benutzen wir hierfür hochauflösende Ultraschallgeräte, diese können die Entzündung quasi «live» darstellen.

Je nach Lage werden auch weiterführende bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Sehr wichtig sind auch Labortests, um den Entzündungsgrad im Blut zu ermitteln und um die Arthritis zu klassifizieren. Laboruntersuchungen sind auch nötig, damit man medikamentöse Therapien bestimmen kann.

Was kann man gegen Arthritis tun?

Effektive Behandlungsmethoden mit Medikamenten

Heute sind wir in der glücklichen Lage, die meisten Patientinnen und Patienten mit Arthritis sehr effektiv behandeln zu können. Hierfür steht uns nebst bewährten Medikamenten ein ganzer Strauss von modernen, zielgerichteten Medikamenten zur Verfügung, etwa «Biologika», zu welchen etwa die «TNF-Blocker» gehören. Biologika werden gentechnisch aus biologischem Material hergestellt. TNF-Blocker blocken einen speziell entzündungsfördernden Botenstoff des Körpers. So hemmen sie die Entzündung und bekämpfen die Symptome.

Unsere Fachärztinnen und Fachärzte wählen die Therapie individuell auf die Betroffenen abgestimmt aus und angepasst an das jeweilige Krankheitsstadium. Dabei klären wir Sie sorgfältig über Wirkungen und Nebenwirkungen sowie zum Nutzen-Risiko-Verhältnis auf. An der Klinik Rheumatologie und Schmerzmedizin am Bethesda Spital arbeiten mehrere Fachspezialistinnen und -spezialisten, die über jahrelange Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Arthritis-Patientinnen und -Patienten verfügen. Auch notwendige bildgebende Verfahren (Gelenkultraschall, MRI) sowie die spezielle «Arthritis Sprechstunde» stehen Ihnen zur Verfügung.
 

Injektionen gegen Gelenkschmerzen

Bei einzelnen akut entzündeten Gelenken helfen Glucocorticoide («Steroide», «Cortison») sehr rasch und effektiv. Am Bethesda Spital spritzen wir diese Medikamente unter ultraschallkontrolliert direkt ins Gelenk. Mit dieser Methode erzielen wir einen möglichst grossen lokalen Effekt bei minimalen Nebenwirkungen.

Die medikamentöse Therapie bei Arthritiden umfasst orale (Tabletten) und parenterale (Infusionen; Spritzen unter die Haut) Therapien. Für einen optimalen Effekt werden sie kombiniert. Sämtliche etablierten Arthritis-Therapien stehen unseren Patientinnen und Patienten zur Verfügung, inklusive medikamentöser Basistherapien, Biologica (inkl. Infusionstherapien) und ultraschallgesteuerter Behandlungen der Gelenke.

Arthritis betrifft Menschen jeden Alters

Menschen können unabhängig von ihrem Alter von Arthritis betroffen sein. Die rheumatoide Arthritis und die Arthritiden bei Kollagenosen, z. B. Systemischer Lupus Erythematosus (auch:  SLE, Lupus), treten etwa neunmal häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Typischerweise beginnt die Krankheit um die Zeit der Menopause herum, manchmal aber auch früher.

Spondarthritiden und Gicht betreffen normalerweise eher Menschen im Erwachsenenalter. Die Pseudogicht ist bei älteren Menschen, also typischerweise ab 70 Jahren, häufig.